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肺淤血的原因和发病机制
补充说明：肺淤血的原因和发病机制
a******W 2022-05-11 14:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能是由左心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺水肿或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.左心衰竭
当心脏左心室收缩功能严重受损时，会导致血液回流至左心室，从而引起左心衰竭。此时，左心室无法将足够的血液泵出，导致血液在肺部积聚，引发肺淤血。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持续升高，超过正常值的一种病理状态。由于肺循环阻力增加，右心室需要更大的力量来对抗阻力，最终可能导致右心衰竭。右心衰竭后，体静脉回流受阻，血液从毛细血管壁渗入肺泡和间质之间，形成肺水肿。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的药物，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道受限为特征的呼吸系统疾病，其主要原因是长期吸烟、空气污染等因素引起的支气管炎症和纤维化。这些因素导致气道狭窄，影响气体交换，进而引起肺水肿。COPD患者可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂的复合制剂进行治疗，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布福莫特罗粉吸入剂等。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多，使肺间质和肺泡腔内出现水肿液的现象。这可能是由于左心衰竭或其他原因导致的心脏负荷过重所致。对于急性肺水肿的患者，首先应减少心脏负担，通常采用硝普纳注射液、硝酸甘油片等药物扩张肺动脉，减轻心脏负荷。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一组临床综合征，其中血栓栓塞最为常见。栓子堵塞肺动脉后会引起局部组织缺氧和炎症反应，进一步加重肺部损伤，导致肺水肿的发生。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
针对肺淤血的情况，建议定期监测心电图和肺功能测试，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善肺部健康。
2024-03-15 05:21
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
