首页> 儿科> 小儿内科> 小儿充血性心力衰竭> 小儿充血性心力衰竭病因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿充血性心力衰竭可能由心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、心瓣膜狭窄等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性疾病,可引起心脏收缩功能下降,从而影响心脏泵血能力。这会导致心脏无法有效将血液泵出,进而引发充血性心力衰竭。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的急性心肌炎。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏发育异常所致,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些病变使得心脏结构不正常,导致左心和右心之间的压力差增大,使左心负荷增加,久而久之就会出现充血性心力衰竭的症状。对于复杂先心病患者,可能需要进行手术治疗,如体外循环下心脏直视手术。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高所导致的一种病理状态,由于肺动脉高压的存在,心脏需要更大的力量来克服阻力以推动血液流动,长期如此可能导致心肌肥厚并逐渐发展为充血性心力衰竭。肺动脉高压患者可以使用前列环素类药物来进行治疗,比如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
4.心内膜炎
心内膜炎是一种感染性心内膜疾病,其致病菌通过血液循环进入心脏内膜,在局部繁殖并产生毒素,导致心脏内膜受损,严重时会引起心力衰竭的发生。抗生素治疗是主要手段,通常采用静脉注射方式给药,常用药物有青霉素、头孢菌素等。
5.心瓣膜狭窄
心瓣膜狭窄会影响心脏中的血液流动,当左心室收缩时,血液流经狭窄的主动脉瓣时受到阻碍,导致心腔压力升高,最终导致心力衰竭的发生。心瓣膜狭窄可通过手术治疗,例如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
针对小儿充血性心力衰竭,建议定期监测患儿的心率、血压以及体重变化,以评估病情进展。必要时,医生可能会安排超声心动图、X线胸片等影像学检查,以进一步了解心脏结构和功能状况。

2024-04-11 13:32

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小儿充血性心力衰竭 (小儿心功能不全,小儿心衰)

小儿充血性心力衰竭(congestiveheart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭时血液动力学的改变,可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,心输出量正常或相应增加,敢不能满足需要,而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。心力衰竭的临床体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

地高辛片

1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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