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气促的病因与鉴别
补充说明：气促的病因与鉴别
a******W 2022-05-11 14:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气促可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限和反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇是支气管哮喘急性发作时常用的缓解药物，通过松弛平滑肌来改善通气。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其主要致病因素是吸烟。COPD患者由于存在气道狭窄和肺组织破坏，因此会出现气促的症状。支气管舒张剂如沙丁胺醇可以缓解COPD患者的气促症状，但需要在医生指导下使用。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种急症。当发生肺栓塞时，会导致肺血管阻力增加，进而影响血液流动，出现气促的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等，可防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使肺动脉压力升高的一类病理状态。此时由于肺部血液循环受阻，导致氧气交换困难，从而引起气促的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉压的靶向药物进行治疗，例如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵入肺部时，会引起炎症和损伤肺组织，导致气促的发生。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方式，患者需遵循医嘱长期服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对气促的情况，建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及可能的支气管镜检查，以评估病情进展和监测治疗效果。
2024-04-14 06:08
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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