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假性醛固酮症检查
补充说明：假性醛固酮症检查
a******W 2022-05-11 14:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性醛固酮症的诊断通常需要进行血电解质测定、尿电解质测定、肾素-血管紧张素-醛固酮水平检测、ACTH刺激试验和盐水负荷试验等检查。由于假性醛固酮症可能影响电解质平衡，建议患者在医生指导下进行相关检查和治疗。
1.血电解质测定
通过测量血液中的钠、钾等离子浓度来评估体内的电解质平衡情况。采集肘部静脉血样后立即送检，在无菌条件下离心分离血清，然后使用特定仪器分析其中的电解质含量。
2.尿电解质测定
该检查用于评估肾脏对电解质的排泄能力以及是否存在电解质失衡的情况。留取晨起第一次尿液样本，送至实验室进行分析，包括检测尿比重、电解质含量等指标。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮水平检测
该检查旨在确定肾素和醛固酮是否异常分泌，以诊断假性醛固酮症。通常采用空腹状态抽取血液样本，并在规定时间内送往实验室进行检测。
4.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验有助于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减退。测试时先抽一次血作为基础值，然后注射促肾上腺皮质激素释放激素，再于一定时间后再次采血并比较两种情况下相关激素的变化。
5.盐水负荷试验
此试验旨在观察机体对于钠负荷的反应，帮助判断是否存在低醛固酮血症。患者分次口服一定量的生理盐水，期间监测其血压及体内水分平衡状态。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前应避免剧烈运动和情绪波动。此外，医生会根据具体情况可能建议患者调整饮食习惯或服用利尿剂如螺内酯以影响结果准确性。
2024-03-20 15:07
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
症状起因：酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降(〈7.35)，这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
可能疾病： 小儿亚硝酸盐中毒 小儿糖原贮积病Ⅰ型 小儿糖尿病肾病 小儿远端肾小管酸中毒
常见检查：
就诊科室：内分泌
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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