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消化道溃疡出血的症状
补充说明：消化道溃疡出血的症状
a******W 2022-05-09 19:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道溃疡出血的症状包括呕血、黑便、腹痛、贫血、失去体重，这些症状可能表明严重的健康问题，应立即就医。
1.呕血
呕血通常由消化道溃疡导致的血管破裂或黏膜损伤引起。当血液流入胃部时，会对胃壁造成刺激，引起呕吐反射。呕血发生在上消化道，包括食管、胃和十二指肠。
2.黑便
由于消化道溃疡引起的局部炎症反应导致毛细血管破裂，血液随食物残渣排出后，在肠道内停留时间较长，经过硫化作用形成黑色物质，从而出现黑便的现象。黑便主要出现在下消化道，如结肠和直肠。
3.腹痛
腹痛可能是由于消化道溃疡引起的胃肠痉挛或炎症所致。这些病变会导致腹部肌肉紧张和疼痛感。腹痛一般位于中上腹部，但也可能放射至背部或肋骨区域。
4.贫血
长期慢性失血可能导致铁储备减少，进而影响红细胞的合成，引起缺铁性贫血。贫血通常表现为乏力、头晕等症状，严重程度取决于失血量。
5.失去体重
失去体重可能与长期消化不良、食欲减退有关，导致营养吸收不足，进而引发体重下降。体重减轻往往伴随着全身消耗性的症状，如疲劳、失眠等。
针对消化道溃疡出血的症状，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规以及肿瘤标志物检测等检查项目以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及内镜止血。患者应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，保持充足休息，避免精神紧张，以促进身体康复。
2024-02-22 06:16
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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用于缓解胃肠痉挛性疼痛，以及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
