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假性球麻痹症状
补充说明：假性球麻痹症状
a******W 2022-05-09 19:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹表现为吞咽困难、咳嗽障碍、声音嘶哑、咀嚼困难、口腔干燥等症状，如果症状持续不改善，建议及时就医。
1.吞咽困难
假性球麻痹是由于延髓运动神经核下部受损导致咽喉肌和舌肌麻痹，影响了正常的吞咽反射和协调运动。这使得食物无法被有效地控制和推送至食管。吞咽困难主要表现为口腔期摄取固体食物时出现困难，患者可能需要更长时间来完成吞咽动作。
2.咳嗽障碍
当延髓呼吸中枢受到累及时，会导致咳嗽反射减弱或消失，从而引发咳嗽障碍。咳嗽障碍可能导致呼吸道分泌物积聚，增加感染风险，通常会伴随有痰液难以咳出的感觉。
3.声音嘶哑
假性球麻痹会影响声带肌肉的正常运动，使声带振动不协调，进而导致声音嘶哑。这种声音变化可能伴有失音或发音含糊不清的情况，尤其是在说话时间较长后更为明显。
4.咀嚼困难
假性球麻痹会影响到面部肌肉的运动功能，包括咀嚼肌，导致咀嚼困难。患者可能会感到牙齿咬合无力或无法完全闭合，从而导致咀嚼效率下降。
5.口腔干燥
假性球麻痹可导致唾液腺分泌减少，引起口腔黏膜干燥。口腔干燥可能导致口臭、龋齿等问题，长期存在还可能增加口腔溃疡的发生率。
针对假性球麻痹的症状，建议进行头颅MRI、脑干诱发电位等检查以评估神经损伤情况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及药物治疗如抗胆碱酯酶药。患者应避免食用过硬或过粘的食物，保持充足的水分摄入，以预防因吞咽困难引起的并发症。
2024-03-25 10:40
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
