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肺动静脉瘘怎么检查
补充说明：肺动静脉瘘怎么检查
a******W 2022-05-09 19:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘可以通过超声心动图、数字减影血管造影、CT肺动脉造影、核素肺通气-灌注扫描、经皮氧饱和度监测等检查来诊断。由于肺动静脉瘘可能引起严重的心肺并发症，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.超声心动图
超声心动图能够评估心脏结构和功能，包括肺动静脉瘘的存在和大小。患者仰卧位，医生使用高频声波扫描患者胸部及心腔，由经验丰富的超声医师分析图像以确定异常情况。
2.数字减影血管造影
数字减影血管造影可显示肺动静脉瘘的位置、大小和血流动力学信息。医生将导管插入患者的动脉中，注入造影剂的同时拍摄X光片，计算机软件去除周围组织影像后得到清晰的血管图像。
3.CT肺动脉造影
CT肺动脉造影能提供关于肺动静脉瘘的空间分布及其与周围结构关系的信息。患者躺在检查床上，接受注射含碘造影剂后立即行螺旋式扫描，随后通过计算机处理获取三维图像。
4.核素肺通气-灌注扫描
核素肺通气-灌注扫描利用放射性示踪剂标记气体或液体分子来评价肺部通气和血液循环状态。患者吸入带有放射性示踪剂的气体或被注射入含有放射性物质的液体，然后进行多次呼吸或循环过程中的成像。
5.经皮氧饱和度监测
经皮氧饱和度监测用于连续测量皮肤表面的氧气含量，辅助诊断肺动静脉瘘引起的低氧血症。传感器通常佩戴于手指或脚趾上，自动采集并显示血液中氧气浓度数据。
以上各项检查均需空腹进行，但根据具体项目可能需要提前禁食时间长短不一。此外，应告知医生任何过敏史及相关药物使用情况，以免发生不良反应。
2024-03-20 20:37
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
