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腹主动脉夹层破裂原因
补充说明：腹主动脉夹层破裂原因
a******W 2022-05-09 19:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层破裂可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、外伤性腹主动脉夹层等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁承受过大的压力，长期如此会引起内膜撕裂，从而形成腹主动脉夹层。这种情况下，血液通常会流入腹腔和肠道，引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。控制高血压是预防腹主动脉夹层的关键，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至堵塞。这会使得腹主动脉壁变得脆弱，在血流冲击下容易发生破裂。针对动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物干预相结合，例如戒烟限酒、低盐饮食以及服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及全身各器官系统，包括心脏、大血管、骨骼肌腱等。病变可使胸廓呈漏斗状，影响心肺功能；同时会影响主动脉根部结构，使其失去张力而扩张，最终导致腹主动脉夹层的发生。对于患有马凡氏综合征的患者，需要定期监测血压、心率和胸部X光片以评估病情变化。必要时，可能需遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等来降低心率和血压。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心脏和大血管结构异常，这些异常可能导致心脏和大血管之间的连接不正常，增加腹主动脉夹层的风险。手术矫正可能是治疗先天性心血管畸形的主要方法，但具体方案需由心脏病专家制定。患者术后应遵循医嘱进行恢复训练，并定期复查以监测病情进展。
5.外伤性腹主动脉夹层
外伤性腹主动脉夹层是由外部力量作用于腹部引起的主动脉壁损伤所致，此时局部压力增高，超过主动脉壁所能承受的压力后就会出现破裂的情况。对于外伤性腹主动脉夹层的患者，建议及时就医，配合医生通过微创介入的方式进行治疗，比如经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉覆膜支架植入术。
腹主动脉夹层破裂是一种紧急情况，需立即就医。除上述提及的原因外，还应注意是否有其他潜在的健康问题，如凝血功能障碍或感染性疾病，这些都可能导致腹主动脉夹层破裂。患者可以做超声心动图、CT扫描或磁共振成像以评估主动脉状况。
2024-02-01 08:51
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
