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右心衰竭的治疗
补充说明：右心衰竭的治疗
a******W 2022-05-09 19:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的治疗可以考虑利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向药物、吸氧疗法等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，如、螺内酯等。对于充血性心力衰竭引起的水肿患者有较好的效果。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力降低而发挥降压作用，代表药物包括硝普钠、硝酸甘油等。用于急性心力衰竭引起血压升高时。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心脏收缩力量，改善心排出量，例如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂等。当心源性休克伴有严重低血压时使用。
4.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物可以减轻肺动脉高压的症状，延长患者的生存时间，比如波生坦片、安立生坦片等。适用于肺动脉高压导致的右心衰竭。
5.吸氧疗法
吸氧疗法可提高血液中的氧气含量，缓解因缺氧引起的不适症状。可通过鼻导管或面罩给予高流量湿化吸氧。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期或高原反应引起的呼吸困难时使用。
针对右心衰竭的管理需综合考虑上述所有治疗方法，并应密切监测病情变化及可能出现的副作用。患者可在医师指导下接受康复训练，以维持身体活动能力和生活质量。
2024-02-08 12:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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