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血管扩张性头痛症状
补充说明：血管扩张性头痛症状
a******W 2022-05-09 19:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管扩张性头痛通常表现为头痛、面部潮红、搏动性头痛、耳鸣和眩晕，这些症状可能交替出现，如果症状持续或加剧，建议就医。
1.头痛
血管扩张性头痛通常由颅内外血管舒缩功能障碍导致的脑部血管收缩和扩张异常所致。当颅内压发生变化时，会刺激神经末梢产生疼痛信号，向大脑传递。这种头痛常位于额头、眼眶或颞部，可能呈搏动性，伴随头部压力感。
2.面部潮红
由于颅内交感神经受到刺激，使支配面部血管的交感神经纤维冲动增加，从而出现面部血管扩张和血流加快的情况。此时皮肤毛细血管通透性增高，可表现为局部组织水肿，进而引发面部潮红的现象。常见于三叉神经分布区域，包括前额、鼻翼等处。
3.搏动性头痛
搏动性头痛可能是由于颅内血管扩张引起的血管源性头痛，其发生与颅内血管运动中枢的功能紊乱有关。当颅内血管运动中枢功能紊乱时，会导致颅内血管收缩和舒张功能失调，进而引发搏动性头痛。此类头痛通常为持续时间较长且强度随脉搏节律变化的剧烈疼痛，集中在头的一侧。
4.耳鸣
耳鸣可能因血管扩张性头痛导致内耳血管痉挛或充血而加剧，引起听觉神经系统异常放电。耳鸣通常被描述为嗡嗡声、铃铛声或其他不寻常的声音，在安静环境中尤为明显。
5.眩晕
眩晕可能源于内耳淋巴回流受阻，影响了半规管内的钙代谢平衡，导致机体感觉不稳定。若患者存在耳石症，可能会因为耳石脱落进入半规管中，刺激到壶腹嵴，诱发眩晕的症状。眩晕多为突发性，可能伴有恶心、呕吐等症状，有时需要与其他原因如梅尼埃病相鉴别。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、经颅超声心动图等影像学检查以评估颅内血管状况。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或特定的扩血管药物。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-03-10 20:37
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
