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动静脉瘘哪种治疗好
补充说明：动静脉瘘哪种治疗好
a******W 2022-05-09 19:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘的治疗可以考虑经皮穿刺血管内栓塞术、经颈静脉途径心房球囊阻断术、经股动脉插管栓塞术、经腘静脉入路栓塞术、经皮经股动脉动静脉瘘介入栓塞术等介入治疗方式。
1.经皮穿刺血管内栓塞术
经皮穿刺血管内栓塞术通过将栓塞物质引入异常通道以封闭动静脉瘘，减少流量，具体包括微导管超选至瘘口处、使用专用微粒或液体栓塞剂填充。此方法常用于处理复杂的动静脉瘘，如位于深部或多支瘘。
2.经颈静脉途径心房球囊阻断术
经颈静脉途径心房球囊阻断术是利用特制球囊对心房间隔缺损进行堵塞的一种微创手术方式。通常采用局部麻醉，在X线引导下将球囊送至心房间隔位置后充盈扩张以达到阻断效果。主要适用于无法耐受开胸手术的心脏疾病患者，如部分先天性心脏病患者。
3.经股动脉插管栓塞术
经股动脉插管栓塞术是一种介入放射学技术，通过股动脉插入导管到达瘘口处进行栓塞。常用的栓塞材料有弹簧圈、生物胶等。该方法适合治疗外周动静脉瘘，尤其是伴有出血倾向者。
4.经腘静脉入路栓塞术
经腘静脉入路栓塞术是在影像指导下将栓塞物送至病变部位进行治疗的过程；栓塞物主要有明胶海绵颗粒、金属弹簧圈等。对于某些特定类型的动静脉瘘有益，可减少并发症风险。
5.经皮经股动脉动静脉瘘介入栓塞术
经皮经股动脉动静脉瘘介入栓塞术是应用微导管、微导丝及微小球囊导管等特殊器材在X光机监视下完成的微创手术，其原理为利用微导管、微导丝及微小球囊导管等特殊器材在X光机监视下完成的微创手术。本手术主要用于治疗各种原因引起的动静脉瘘，如创伤、感染、先天畸形等。
选择何种治疗方案应根据具体情况而定，需评估患者的全身状况以及是否存在合并症。术后需密切监测可能出现的并发情况，如深静脉血栓形成或肢体缺血。
2024-02-27 13:53
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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