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小儿继发性腹膜炎的原因
补充说明：小儿继发性腹膜炎的原因
a******W 2022-05-09 19:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿继发性腹膜炎可能是由细菌感染、外伤、消化道穿孔、胃溃疡穿孔、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环并迅速繁殖，产生毒素和代谢产物，导致全身炎症反应综合症，引起发热、寒战等典型临床表现。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.外伤
外伤可能导致肠道破裂或损伤，使肠道内容物泄漏到腹腔中，刺激腹膜，引发炎症反应。对于开放性创伤，应立即进行清创手术以减少污染，闭合伤口；对于闭合性创伤，则需密切观察病情变化，防止发生肠穿孔。
3.消化道穿孔
消化道穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，其中的化学物质如胃酸和食物残渣会引起腹膜炎症和感染。如果确诊为消化道穿孔，通常需要紧急手术修补穿孔部位。例如，急性阑尾炎引起的穿孔可采用开腹探查术进行处理。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是由于胃壁长期受到腐蚀而变薄，最终形成洞穴状缺损，在某些因素作用下突然扩大所致。当胃内压力增高时，胃液通过破口进入腹腔，导致腹膜炎的发生。胃溃疡穿孔的主要治疗方法是急诊手术，如穿孔修补术或胃大部切除术。术后需监测生命体征以及是否存在并发症。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，胆汁积聚在胆囊中，造成胆囊膨胀和疼痛。如果不及时解除梗阻，胆囊可能会破裂，导致胆汁流入腹腔，引发腹膜炎。针对胆道梗阻，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出，若保守治疗无效则可能需要实施经皮肝穿刺胆管引流术来缓解症状。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，以便监测病情进展和评估治疗效果。必要时，还可进行腹腔穿刺或腹腔镜探查以获取更多信息。
2024-01-31 17:26
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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