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应激性溃疡的症状
补充说明：应激性溃疡的症状
a******W 2022-05-09 19:10
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医生回答(2)
吴嵬 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
应激性溃疡通常表现为腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，如果这些症状持续存在或加重，应尽快就医以评估是否需要内镜下治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于胃黏膜急性炎症或损伤导致胃肠功能紊乱引起的。疼痛通常位于上腹部，但也可能辐射至胸部或背部。
2.恶心
恶心是由于胃肠道受到刺激时神经反射性的反应，当发生应激性溃疡时会导致胃酸分泌增多，从而引发恶心的感觉。这种不适感通常发生在进食前后，但也可能伴随其他消化道症状出现。
3.呕吐
应激性溃疡会引起胃部痉挛和压力增加，这些因素会促使呕吐中枢兴奋并触发呕吐反射。呕吐物中可能会带有血液，因为应激性溃疡可能导致胃黏膜出血。
4.呕血
呕血主要是由于应激性溃疡造成胃黏膜破裂出血所致。此时胃壁毛细血管通透性增高，红细胞进入胃液后氧化形成正铁血红素，再与胃酸作用成为硫化亚铁，使血液呈黑色。呕出的血液通常为鲜红色或咖啡渣样，有时伴有凝块。
5.黑便
黑便是由应激性溃疡引起的上消化道出血造成的。血液经过肠道时，血红蛋白中的铁元素被肠内菌群转化为硫化铁，使得粪便呈现黑色。排黑便往往意味着出血量较大或者出血速度较快，如果不及时处理，可能会导致贫血等严重后果。
针对应激性溃疡的症状，可以进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估胃黏膜状况。治疗措施包括口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌。患者要避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免精神紧张，以减轻症状并促进愈合。
2024-02-16 23:21
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
应激性溃疡的症状主要包括胃痛、消化道出血、反酸、黑便等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、胃痛
患者的胃黏膜受到损伤之后，可能会出现溃烂的情况，容易引发胃痛的症状，还有可能会导致胃部隐隐作痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，能够抑制胃酸的分泌，减轻给胃黏膜带来的损伤。
2、消化道出血
如果患者的病情比较严重，可能会导致胃黏膜糜烂，容易出现上消化道出血的情况，通常会伴随呕血的症状。患者可以遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗，能够起到止血的效果，也需要注意禁食禁水。
3、反酸
患者在发病时会出现胃酸分泌过多的情况，通常会伴随反酸的症状，还有可能会导致食欲不振。患者可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，能够起到保护胃黏膜的效果。
4、黑便
如果患者的病情比较严重，可能会导致胃黏膜出现糜烂的情况，会伴随呕血的症状，还有可能会导致大便颜色发黑。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，能够抑制胃酸的分泌。
5、其他症状
部分患者可能会伴随腹泻、发热、身体乏力等症状。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意劳逸结合，以免引起胃肠道不适症状。患者在日常生活中可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抗病能力。
2022-05-20 11:13
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
