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幼年强直性脊柱炎治疗
补充说明：幼年强直性脊柱炎治疗
a******W 2022-05-09 19:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幼年强直性脊柱炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂和物理疗法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少关节炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的关节肿胀和疼痛。 适用于缓解幼年强直性脊柱炎患者的局部轻微不适症状。
2.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或免疫蛋白进行干预，以调节免疫反应。如依那西普、阿达木单抗可阻断促炎细胞因子，减轻关节损伤。 适合于对传统治疗无效或有禁忌的患者，能控制严重关节损害。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性发作期的症状。、甲泼尼龙是常用的口服和静脉注射用药物。 用于重度活动期或存在重要器官受累时短期使用，需密切监测副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响机体的免疫应答来达到治疗目的。例如甲氨蝶呤、来氟米特可以调节T细胞和B细胞的功能。 适用于对其他治疗效果不佳或无法耐受者，长期服用需注意血液系统及肝肾毒性。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、功能锻炼等手段，旨在改善血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬。 适宜在疾病稳定期辅助提高生活质量，减少因长期卧床导致的并发症风险。
幼年强直性脊柱炎强调早期诊断和规范化管理，定期评估病情活动性至关重要。建议患者遵循医嘱调整生活方式，保持适当的运动量，并在医师指导下调整治疗方案。
2024-04-08 22:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
