首页> 内科> 心血管内科> 胸口> 右胸口突然一阵绞痛

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

右胸口突然一阵绞痛可能需要紧急医疗干预,建议采取胸痛、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病等治疗措施。
1.胸痛
胸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。针对突发性胸痛,可以使用硝酸甘油片、速效救心丸等扩血管药物来缓解。当患者因冠脉痉挛导致胸闷、胸痛时,可舌下含服硝酸甘油片以扩张冠脉,增加供血量。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉系统,此时需要溶栓治疗以恢复血液循环。医生会根据病情给予肝素、阿替普酶等抗凝药。对于确诊为急性肺栓塞且无溶栓禁忌症者,应立即开始静脉内溶栓治疗。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于血脂在血管壁上沉积形成斑块,使血管狭窄甚至堵塞,从而影响心脏的血液供应。此时需要服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在明确冠状动脉粥样硬化证据且伴有明显症状者,在生活方式干预基础上需启动降脂药物治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎是由感染或非感染因素引起的胸膜炎症反应,通常伴随胸腔积液。患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物减轻胸部不适感。对于持续性胸痛且经影像学证实有大量渗出液积聚者,可考虑行胸腔穿刺引流术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管所致,会引起胸骨后疼痛。患者可通过口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。对于长期存在胃食管反流症状且经过饮食调整无效者,可遵医嘱使用质子泵抑制剂进行高剂量维持治疗。
面对突发性的右胸口绞痛,应保持冷静,避免剧烈运动,以免加重疼痛。同时建议尽快就医,以便进行针对性诊断和治疗。

2024-02-01 01:20

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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