发病时间：不清楚
咽饭时左胸口痛
补充说明：咽饭时左胸口痛
a******W 2014-08-21 22:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽饭时左胸口痛可能是食管裂孔疝、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
食管裂孔疝发生时，膈肌薄弱处扩大，腹腔内脏器包括胃、脾脏等可通过扩大的缺损部位进入胸腔，此时会导致左侧胸部出现压迫感或者疼痛。而冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞而导致的心肌缺血缺氧。进食时，尤其是吞咽固体食物，需要更大的心脏收缩力来帮助将食物送入食管，这可能会诱发或加剧心绞痛症状。
如果患者存在长期吸烟史且伴有咳嗽、咳痰等症状，则可能与慢性支气管炎有关。因为烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，从而导致上述不适症状的发生。
在诊断咽饭时左胸口痛的原因时，应排除肺栓塞等紧急情况，并建议患者避免食用过硬或过大的食物以减少食道损伤风险。
2024-01-03 13:04
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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