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肺实变怎么治疗
补充说明：肺实变怎么治疗
a******W 2022-05-08 21:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺实变的治疗可以考虑抗生素治疗、支气管扩张剂、肺泡灌洗、肺体积减少手术、体位引流等方法。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原菌来对抗感染。例如，青霉素、头孢菌素可用于多种革兰氏阳性菌引起的肺实变。当由细菌感染引起时，应使用抗生素治疗。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，改善通气功能。如沙丁胺醇、异丙托溴铵等β受体激动剂和抗胆碱药可有效舒张支气管。对于存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，支气管扩张剂有助于缓解症状。
3.肺泡灌洗
肺泡灌洗是将含有药物或其他物质的液体注入肺部以清除积聚在肺泡中的分泌物和微生物的过程。此方法常用于清除感染性或炎症性肺实变中的分泌物。主要用于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等情况下，旨在移除致病因子及产物，减轻肺损伤。
4.肺体积减少手术
肺体积减少手术通过切除受损肺组织来增加健康肺的空间占比，提高通气效率。这是一种复杂的胸外科手术，需严格评估适应证。主要适用于慢性肺源性心脏病导致严重肺动脉高压而引起右心室肥厚、心脏扩大、心功能不全者。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使病变部位处于高位，促进痰液排出。适用于咳痰困难的患者。临床上常用于排痰困难的患者，尤其是老年卧床不起的病人以及脑血管意外后遗症的患者。
针对肺实变，应首先完善相关检查明确病因，再制定合理的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免吸烟，保持良好的室内通风，以促进病情恢复。
2024-03-17 14:40
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。 2、免疫反应异常 如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等) 3、肺循环功能障碍 如心源性肺水肿，肺栓塞等 4、其他 如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 肺真菌病
常见检查：
就诊科室：呼吸
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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