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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

颅外感染引起的高热惊厥最常见的原因是脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管炎、脑水肿。这些疾病都可能导致中枢神经系统异常放电,引发惊厥。及时就医以确定具体病因并接受适当治疗是非常重要的。
1.脑膜炎
由于致病菌侵入血液循环后,迅速通过血-脑屏障进入脑实质内繁殖并刺激中枢神经系统引起。患者会出现发热、头痛、呕吐等症状,需要及时就医进行腰椎穿刺术和头颅磁共振成像以确诊。
2.脑脓肿
主要是由邻近组织化脓性炎症经直接蔓延或者由远处化脓灶经血液途径转移所致。当细菌侵犯脑部时,会导致局部出现坏死液化现象,形成含菌液体积聚的状态。典型表现为急性起病,可伴有高热、寒战等全身中毒症状,以及剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等颅内压增高征象。确诊需行脑脊液培养、CT扫描或MRI检查。
3.脑寄生虫病
由于寄生虫感染导致大脑受到刺激,引起炎症反应和免疫应答,进而引发一系列临床表现。针对不同类型的脑寄生虫病,治疗方法各异,如囊尾蚴病需使用阿苯达唑进行驱虫治疗;棘球蚴病则需应用甲苯咪唑进行抗寄生虫治疗。
4.脑血管炎
由于感染因素导致机体产生免疫应答,免疫细胞和分子攻击自身的脑血管壁,引起炎症和损伤。治疗通常包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如和环磷酰胺,以控制免疫反应和减少炎症。
5.脑水肿
各种原因导致脑组织水分增加,通常是由于脑血管痉挛、缺氧等原因引起。脑水肿可能导致颅内压力升高,引起头痛、恶心、呕吐等症状。常用甘露醇快速降低颅内压。
建议密切监测患者的体温变化,以免诱发高热惊厥,同时注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。必要时,可以遵医嘱服用退烧药物缓解不适症状,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

2024-04-21 23:07

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脑膜炎

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

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