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小儿高热惊厥最常见的病因
补充说明：小儿高热惊厥最常见的病因
a******W 2022-05-09 19:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥多由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常等病因引起，治疗需针对具体病因进行。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿受到遗传因素影响，容易出现神经系统发育不完善的情况，在遇到发热等应激状态时发生惊厥。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染导致机体免疫系统反应增强，产生大量神经递质，这些递质作用于大脑神经元，引起兴奋性增加和放电活动异常，从而诱发惊厥发作。对于由感染引起的高热惊厥，首先需要控制感染源，然后根据医生建议给予对症处理，例如退烧药扑热息痛、布洛芬等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑组织内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构，导致颅内压增高，当颅内压力超过一定限度时，会引起脑细胞水肿、缺氧，进而引发惊厥。针对颅内占位性病变所致的高热惊厥，需及时行头颅MRI以评估病情严重程度，并按医嘱考虑手术切除病变组织。
4.代谢异常
代谢异常包括电解质紊乱、低血糖等，这些异常可能导致神经系统的生理功能失调，使中枢神经系统对体温调节失去正常控制，从而引发高热惊厥。纠正代谢异常是治疗的关键，可通过血液检测确定电解质失衡的原因并调整饮食习惯。必要时，可在医师指导下使用口服补液盐溶液来补充丢失的电解质。
日常生活中，家长应注意监测孩子的体温变化，特别是在季节交替期间，以免温度骤变诱发高热惊厥。若孩子出现频繁惊厥或意识丧失等情况，应及时就医进行进一步的神经学评估和相关检查，如脑电图检查。
2024-02-22 07:03
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
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