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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

通常情况下,甲状旁腺激素升高多考虑是甲状旁腺功能亢进症引起的,但也不排除是维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肾功能不全等原因导致的,建议患者及时就医诊治。

1、甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素,从而引起的一种临床综合征。可能与自身免疫性疾病、甲状腺手术等因素有关。患者可能会出现骨痛、骨折、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼片、片等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过甲状旁腺切除术等手术方式进行治疗。

2、维生素D中毒

如果患者长时间服用维生素D制剂,可能会导致体内维生素D过量,从而引起维生素D中毒的情况。患者可能会出现骨痛、骨折、恶心等症状。同时,还可能伴有血钙升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、醋酸钙等药物进行治疗。

3、甲状腺功能亢进症

如果患者存在甲状腺功能亢进症的情况,可能会导致甲状腺激素分泌过多,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

4、甲状腺功能减退症

如果患者存在甲状腺功能减退症的情况,可能会导致甲状腺激素分泌减少,从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

5、肾功能不全

肾功能不全的患者可能会出现肾脏功能障碍,导致钙元素排泄减少,从而引起甲状旁腺激素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸司维拉姆片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钙元素的食物,如牛奶、虾皮等。

建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2022-05-09 04:48

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甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢)

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 ( 肿瘤或增生 ) 引起的甲状旁腺素 (PTH) 合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来,不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外,常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多 PTH 所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多 PTH ,称为三发性甲旁亢,临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 ( 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ) 分泌类 PTH 多肽物质,致高钙血症,称伴瘤高钙血症。

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