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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

睡不好觉心难受可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等疾病的表现,这些疾病都可能导致心理和身体上的不适。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得充足和高质量睡眠的情况,导致大脑未能充分休息,影响情绪调节中枢的功能状态,从而引起失眠、多梦等现象。这些因素会导致白天精神萎靡不振、注意力难以集中等问题。睡前使用电子产品如手机、电脑等会影响褪黑素分泌,进而干扰正常睡眠周期,因此建议睡前一小时停止使用此类设备。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍,患者常处于持续的紧张状态中,易出现入睡困难、夜间醒来等症状。这可能是因为脑内神经递质失衡,特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质异常所致。苯二氮卓类药物如阿普唑仑片、片等具有明显的镇静作用,能缓解患者的焦虑情绪,缩短入睡时间。
3.抑郁症
抑郁症患者由于经历心理压力大、生活事件刺激等因素的影响,可能会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状,严重时可表现为入睡困难、早醒等睡眠障碍。这是由于抑郁状态下神经内分泌失调,尤其是下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,导致皮质醇水平升高,进而影响睡眠质量。抗抑郁药如盐酸氯米帕明片、舍曲林片等通过调节神经递质平衡来改善情绪,同时也有助于改善睡眠问题。
4.神经衰弱
神经衰弱是长期精神紧张、压力过大引起的,会导致植物神经系统功能紊乱,使交感神经兴奋性增高,从而引起失眠、头痛、乏力等症状。可以遵医嘱服用营养神经的药物进行调理,比如谷维素片、维生素B1片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺激素对心脏β受体的激动作用增强,导致心率加快、心肌收缩力增强,从而引起心动过速、心悸等症状,导致睡眠障碍。针对甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺组织。
针对睡眠障碍引起的心慌不适,应关注日常作息规律化,保持适度运动,有助于改善睡眠质量。必要时,医生可能会建议进行心理咨询或睡眠研究,以评估是否存在其他潜在的心理健康问题。

2024-02-18 02:26

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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