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以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是
补充说明：以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹需紧急医疗干预，因为这可能导致严重的声音嘶哑、咳嗽困难、吞咽困难、气促和呼吸困难。
1.声音嘶哑
由于支配声带运动的神经功能障碍导致声带肌肉无法正常收缩和放松，从而引起声音嘶哑。主要表现为说话时声音沙哑、音调改变，严重时甚至失声。
2.咳嗽困难
咳嗽反射受抑制，可能导致咳嗽无力或不能有效清除呼吸道分泌物，进一步加剧呼吸困难。患者可能感到喉咙有异物感，但无法通过正常的咳嗽动作将其排出。
3.吞咽困难
当喉返神经受损时，会直接影响到咽喉部的感觉和运动功能，使吞咽变得困难。患者可能会描述食物卡在喉咙的感觉，或者需要更长时间才能完成吞咽动作。
4.气促
气促通常由肺通气不足或增加需求所致，如肺源性心脏病等。这些疾病可导致肺部气体交换受限，进而引发气促。患者可能报告感觉呼吸急促，尤其是在活动后或存在特定诱因时。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是多种疾病的共同表现，涉及中枢神经系统、肺部或其他身体部位的问题都可能导致此现象。例如，重症肌无力会影响膈肌和肋间肌的功能，引起呼吸困难。患者可能经历从浅表呼吸到深度呼吸的过渡，伴随胸闷或窒息感。
针对以上症状，建议进行电子喉镜、胸部X线或CT扫描等检查以评估喉部和肺部状况。治疗措施可能包括药物治疗，如皮质类固醇或神经营养药，以及必要时的手术探查。患者应避免吸烟，保持良好的口腔卫生，确保充足的休息，以促进病情恢复。
2024-02-07 00:57
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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