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高血压脑出血好发部位及原因
补充说明：高血压脑出血好发部位及原因
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的常见部位包括脑底动脉瘤、高血压性小动脉硬化、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑梗死后新发出血等，这些部位的病变可能导致脑血管破裂出血。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.脑底动脉瘤
由于先天发育异常、感染、创伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血压升高时容易形成动脉瘤。当血液突然流入脆弱的动脉瘤时，会导致破裂和出血。对于脑底动脉瘤，常采用手术治疗，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
2.高血压性小动脉硬化
长期未控制好的高血压可引起脑部的小动脉硬化，失去正常的收缩舒张功能，从而导致脑出血。患者可在医生指导下使用抗高血压药物进行降压治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等大小的穿通动脉壁中，使血管壁变薄、脆性增加而易于破裂。当血压急剧上升时，易诱发脑底动脉瘤破裂而导致脑出血。针对脑淀粉样血管病引起的脑出血，可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物降低血脂水平，延缓病情进展。
4.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，由异常的动静脉直接沟通构成，形成一个胚胎起源的供血动脉-畸形团-回流静脉通道系统。当颅内压增高时，容易导致畸形血管破裂出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法为手术切除，通过开颅手术将畸形团完整摘除。
5.脑梗死后新发出血
脑梗死后的脑组织坏死后出现新生毛细血管，这些新生的毛细血管结构不健全，容易发生破裂出血。脑梗死后新发出血需要及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物减轻脑水肿，缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压脑出血的发生。必要时，可进行颅脑CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以便早期发现潜在的问题。
2024-04-26 04:34
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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