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会厌神经麻痹的症状
补充说明：会厌神经麻痹的症状
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会厌神经麻痹导致吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽障碍、呼吸急促和食物返流，这些症状可能表明严重的医疗问题，应尽快就医。
1.吞咽困难
会厌神经麻痹导致喉部肌肉运动失调，影响咽喉部正常功能，进而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在咽喉部，患者可能感到难以将食物从口中送入食道。
2.声音嘶哑
由于声带运动受累，可能导致声带振动异常，从而引起声音嘶哑。这种症状也主要发生于声带区域，患者可能会注意到他们的声音变得沙哑或不清晰。
3.咳嗽障碍
会厌神经支配着喉咙和气管的肌肉，当其受损时会导致这些肌肉无法正常工作，从而出现咳嗽障碍。咳嗽反射受到干扰，可能导致咳嗽无力或完全丧失，这使得异物更难被咳出。
4.呼吸急促
若会厌神经麻痹进一步发展，会引起喉部肌肉松弛，导致气道部分阻塞，增加呼吸阻力，从而引起呼吸急促。这种情况通常伴随着胸闷、喘息等症状，在活动后尤为明显。
5.食物返流
会厌神经麻痹会影响下咽反射，使食物更容易进入气管，引起食物返流。食物返流通常发生在食管下端，患者可能会感觉到胃酸或食物逆流到口腔中。
针对会厌神经麻痹的症状，建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估病情。治疗措施包括营养支持疗法以及可能需要的药物管理如皮质类固醇。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少吞咽困难的风险，并确保充足的休息，促进身体健康恢复。
2024-02-15 09:59
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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