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脊髓性肌肉萎缩的症状
补充说明：脊髓性肌肉萎缩的症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓性肌肉萎缩的症状包括肌无力、延髓麻痹、呼吸困难、肢体麻木和反射减弱，这些症状可能伴随终身进展，建议寻求神经内科医生的评估和治疗。
1.肌无力
脊髓性肌肉萎缩症是由运动神经元退行性病变导致的，涉及脊髓前角细胞和脑干运动核。这些区域受损时，会直接影响到骨骼肌的收缩功能，从而引发肌无力。肌无力可能出现在任何肌群，但通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢。
2.延髓麻痹
延髓是控制呼吸和心跳的重要结构，当其因脊髓性肌肉萎缩而受损时，会导致呼吸功能障碍。延髓麻痹可能导致咳嗽反射减弱或消失，严重时可引起呼吸衰竭。延髓麻痹的症状主要集中在咽喉部，包括吞咽困难、发音不清等。
3.呼吸困难
脊髓性肌肉萎缩会影响呼吸系统的控制中枢，导致呼吸肌力量下降，进而出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常表现为浅表快速呼吸，重症患者可能出现呼吸节律不规则。
4.肢体麻木
脊髓性肌肉萎缩症患者的脊髓受到损伤，影响了信息传导，导致感觉异常，从而产生肢体麻木的现象。这种症状常发生在四肢远端，如手指、脚趾，有时可向近端扩散。
5.反射减弱
脊髓性肌肉萎缩症会影响大脑与脊髓之间的联系，使某些反射弧的功能受到影响，从而导致反射减弱。反射减弱可能涉及到各种类型的反射，如膝反射、跟腱反射等，这表明神经系统受损的程度和范围。
针对脊髓性肌肉萎缩的症状，建议进行神经电生理测试、基因检测以及头颅MRI扫描来评估神经系统的状况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持和呼吸机辅助通气。患者应保持良好的营养状态，避免感染，并定期接受专业医疗团队的监测和管理。
2024-04-15 07:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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