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脊髓性肌肉萎缩症什么症状
补充说明：脊髓性肌肉萎缩症什么症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓性肌肉萎缩症的典型症状包括下肢无力、肌萎缩、延髓麻痹、呼吸困难和吞咽困难，这些症状可能伴随终身发展，建议及时就医以获取专业治疗。
1.下肢无力
脊髓性肌肉萎缩症是由脊髓前角运动神经元变性导致的下运动神经元性肌萎缩和肌无力。下肢无力是由于脊髓前角细胞受损，影响了下肢肌肉的正常收缩。主要表现为双下肢近端为主的肌力减低，严重者可出现瘫痪，伴有肌张力降低、腱反射减弱或消失等。
2.肌萎缩
肌萎缩是指肌肉组织体积缩小，主要是由于神经或肌肉本身病变导致的，而脊髓性肌肉萎缩症中，脊髓前角细胞逐渐丧失其功能，不能维持正常的神经冲动传导，进而导致肌肉萎缩。通常会首先出现在手部和前臂，然后扩散到其他肢体，伴随有肌肉无力和体重下降。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是脊髓性肌肉萎缩症发展过程中常见的并发症，由于脊髓前角细胞的退行性改变导致延髓的功能障碍。延髓是生命中枢之一，负责调节许多重要的生理过程，如呼吸、心跳和消化。患者可能会经历声音嘶哑、咳嗽能力减弱以及吞咽困难等症状。
4.呼吸困难
脊髓性肌肉萎缩症患者的呼吸系统受累时，会导致呼吸肌力量不足，从而引发呼吸困难。这种症状可能随着病情进展而加重，特别是在晚期，当呼吸肌进一步萎缩时，会出现严重的呼吸衰竭。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹引起的咽喉部肌肉控制不协调所致，这是脊髓性肌肉萎缩症的一种常见并发症。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，有时伴随着咳嗽或窒息感。
针对脊髓性肌肉萎缩症的症状，建议进行基因检测以确认诊断，还可配合医生通过MRI、CT扫描来评估脊髓和周围神经系统的状况。治疗措施包括物理疗法、营养支持和呼吸机辅助通气，在必要时也可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸罗匹尼罗缓释胶囊等药物缓解症状。患者应保持良好的营养状态，避免呼吸道感染，定期进行肺功能测试和神经电生理检查，以监测病情变化。
2024-02-17 21:16
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
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就诊科室：神经
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