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四肢无力手脚冰凉是什么原因
补充说明：四肢无力手脚冰凉是什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎、重症肌无力等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物或其他疾病引起的甲状腺激素产生不足或使用障碍导致的，会导致新陈代谢率降低和身体其他器官的功能下降。这会影响血液中的甲状腺素水平，进而影响肌肉收缩能力。患者可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片进行补充治疗。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖对神经系统造成损伤所致，此时可能会出现肢体末端麻木、刺痛感等症状，严重时可表现为运动障碍甚至肌肉萎缩。此外，高血糖状态还会引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进一步加重组织缺血缺氧，加剧疼痛和感觉异常。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，对于红细胞的形成以及神经系统的正常运作至关重要。当人体缺乏这种营养物质时，就会导致贫血和神经系统功能紊乱，从而引起手脚冰凉和四肢无力的症状。可通过注射维生素B12制剂来纠正体内缺乏的情况，例如维生素B12注射液。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的结缔组织病，主要病理改变为肌纤维变性坏死、再生和肌间质纤维化。这些变化会导致肌肉力量逐渐减弱，严重者可有呼吸困难、吞咽困难等现象发生。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物进行治疗。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受到阻断，使信息传递受阻，导致肌肉收缩乏力，因此会出现四肢无力的现象。患者可以遵照医生的意见用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药改善病情。
针对四肢无力伴随手脚冰凉的症状，建议患者定期监测体温、心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于缓解症状。必要时，应尽快就医进行全面的身体检查，包括血常规、甲状腺功能测定、肌电图和神经传导速度测试等，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
2024-02-14 14:45
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
