发病时间：不清楚
主动脉狭窄胃肠道出血的原因
补充说明：主动脉狭窄胃肠道出血的原因
a******W 2022-05-07 18:20
主动脉 胃肠道出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 主动脉瓣狭窄 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
主动脉狭窄胃肠道出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、主动脉瓣狭窄、巨球蛋白血症、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。这可能影响消化道黏膜下毛细血管的稳定性，从而引起胃肠道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的胃肠道出血，可以遵医嘱使用维生素K进行止血治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使心脏负荷增加，此时为了维持足够的循环血量，左心室会代偿性地增厚。长期的代偿可能导致心肌劳损，进而发展为充血性心力衰竭。充血性心力衰竭可引起肺水肿、肝脏淤血和胃肠道淤血等临床表现，其中胃肠道淤血会引起恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下通过主动脉瓣置换术来改善病情，缓解不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增生的一种血液系统肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白IgM分子量大，在血液循环中形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜上，导致肾炎的发生。肾炎进一步发展可能会出现肾功能不全，严重者甚至会出现尿毒症，当尿毒症发生时，毒素会在体内积累，刺激胃肠黏膜，导致胃肠道出血。巨球蛋白血症所致胃肠道出血需要针对原发病进行治疗，如化疗、靶向治疗等，同时需输注红细胞和血小板支持治疗。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围，导致凝血功能障碍。此时由于凝血因子缺乏，轻微创伤后就会出现自发性皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者还会出现鼻腔、牙龈大量渗血、呕血、便血等情况。对于血小板减少性紫癜引起的胃肠道出血，可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响机体正常的凝血过程，导致凝血时间延长，如果在此基础上存在微小血管损伤，则可能导致反复出血。胃肠道黏膜下的毛细血管受损后，无法及时凝固而引起出血。凝血因子缺乏引起的胃肠道出血可通过补充相应凝血因子制剂来进行治疗，例如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
建议定期进行胃镜检查以监测胃肠道病变的情况，必要时还可进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应避免食用辛辣、硬质食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防胃肠道出血。
2024-04-21 22:42
举报相关问题
向医生提问
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
