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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

ICU谵妄症可采取针灸治疗、中药汤剂、镇静药物、营养支持治疗、物理疗法等方法进行治疗。
1.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位施以微弱电流刺激来调节大脑功能,可能有助于缓解谵妄症状。针灸可作为辅助手段用于改善认知功能减退患者的意识状态。
2.中药汤剂
根据患者体质特点配制个体化中药方剂,如清开灵口服液、安宫牛黄丸等,以平肝熄风、清热解毒为原则。适用于因痰火上扰引起的谵妄状态。需密切观察患者反应及调整处方。
3.镇静药物
镇静药物如苯二氮卓类()或非苯二氮卓类(右佐匹克隆)可减少躁动,从而减轻谵妄症状。主要用于控制急性期的兴奋激动行为,在使用过程中需评估患者对药物的敏感性。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分,促进机体恢复,间接对抗由营养不良导致的谵妄。对于存在营养风险或长期卧床的重症患者尤为重要。
5.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、肢体按摩等,可以预防深静脉血栓形成,并促进血液循环,有利于谵妄状态的恢复。适合于那些由于长时间卧床而处于昏迷状态的患者。
家属应密切关注患者的心理变化,给予足够的关心和支持,帮助其度过难关。同时,建议定期评估患者的心理状态,必要时咨询专业心理医生或药师的意见,以确保治疗的有效性和安全性。

2024-02-26 00:38

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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