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面部水肿一般是什么原因引起的
补充说明：面部水肿一般是什么原因引起的
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙引起水肿。患者可在医生指导下使用氢等利尿剂进行缓解，同时需注意监测电解质平衡。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因导致的慢性肾脏结构损伤和功能减退的一种疾病，可伴随不同程度的蛋白尿、水肿等症状。当肾功能受损时，会导致体内废物和液体潴留，进而引发面部水肿。患者可以遵医嘱服用复方α-酮酸片、醋酸片等药物控制病情发展，改善不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，使血液回流到心脏造成面部水肿的现象。主要是因为心脏收缩功能减弱，导致心脏射血量减少，从而引起静脉系统压力增高，使液体漏出进入组织间隙。患者可以在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，缓解面部水肿的情况。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能正常发挥解毒功能，从而使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入腹腔和身体其他部位，引起面部水肿。患者可以遵照医生的建议口服螺内酯片、片等利尿剂来促进水分排出，缓解面部水肿的症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，可能会出现肾小球基底膜增厚，影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，此时血浆白蛋白浓度降低，引起面部水肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，必要时配合医生通过胰岛素疗法控制血糖水平，如皮下注射胰岛素注射液。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况。此外，还可进行肾功能测试、尿液分析以及血压测量等检查项目，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-31 21:55
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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