发病时间：不清楚
卧床不起的病人得了褥疮怎么办而且有一块黑皮周围溃乱
补充说明：卧床不起的病人得了褥疮怎么办而且有一块黑皮周围溃乱
a******W 2022-05-07 18:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起的病人得了褥疮且伴有周围皮肤溃乱时，可采取营养支持治疗、皮肤保护、伤口护理、抗生素治疗、微波治疗等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素等营养物质来促进组织修复和愈合。可通过静脉途径给予营养支持或口服高蛋白食物如鸡蛋、牛奶。此治疗适用于长期卧床患者因进食困难导致营养不良的情况。
2.皮肤保护
皮肤保护包括定期翻身、使用减压垫圈以减少局部压力，并保持皮肤干燥清洁。在临床实践中，医护人员会根据患者情况调整翻身频率。此措施适用于预防卧床患者发生褥疮时的进一步恶化。
3.伤口护理
伤口护理涉及定期评估伤口状况、清除坏死组织及感染分泌物，并可能需要使用敷料如藻酸盐敷料。具体处理方式需依据伤口类型和严重程度而定。该措施旨在控制感染、促进伤口愈合，对于存在感染风险的褥疮患者尤为重要。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可针对细菌感染提供有效预防和治疗效果。选择合适的抗生素需考虑感染源及敏感性测试结果。当褥疮伴有感染者，应立即启动抗生素治疗以防止感染扩散。
5.微波治疗
微波治疗利用电磁波产生热效应促进血液循环和组织修复；操作过程中将微波辐射均匀地照射至受损区域。该技术适合轻度至中度褥疮患者的辅助管理，但须由专业人员监控下执行。
褥疮是长期卧床者常见的并发症，若病情没有得到改善或者加重，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
2024-02-07 08:55
举报向医生提问
病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
