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心脏造影后摸不到脉搏怎么回事
补充说明：心脏造影后摸不到脉搏怎么回事
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
心脏造影后摸不到脉搏可能是外周动脉栓塞、心肌梗死、血管痉挛、血容量不足、心包填塞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是由于心脏中的血栓或其他固体物质阻塞了外周动脉，导致血液无法流向外周组织和器官。当这种情况发生时，会导致局部缺血和缺氧，进而引发疼痛、肿胀等症状。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起急性血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，使供应心脏的一部分肌肉失去血液供应而坏死。此时，心脏泵血功能受损，血液循环受阻，从而影响到脉搏的传导和感知。对于ST段抬高型心肌梗死，建议采取经皮冠状动脉介入治疗，即通过导管将堵塞的血管打开并植入支架以恢复血流通畅。
3.血管痉挛
血管痉挛是指由于各种原因引起的血管壁平滑肌过强收缩，导致血管腔狭窄甚至闭塞的现象。若痉挛发生在主动脉及其分支处，则可能会影响周围动脉的供血，包括颈动脉系统和锁骨下动脉系统，从而出现脉搏减弱或消失的情况。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂来缓解痉挛状态，常用药有硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
4.血容量不足
如果存在失血性休克或严重脱水等情况，可能导致循环血量减少，血压下降，心脏负荷增加，从而影响心脏泵血功能，造成触摸不到脉搏的现象。针对此类情况，需要及时补充液体，纠正电解质紊乱，维持血压稳定，例如输注生理盐水、平衡液等。
5.心包填塞
心包填塞指的是大量的心包积液使得心脏舒张受限，影响到了回心血量以及心脏的射血量，所以会造成脉搏微弱或者触摸不到的情况发生。针对此病可以考虑行心包穿刺术引流积液，减轻心脏压力，改善症状。
术后应密切监测生命体征，包括心率、血压和呼吸频率，以早期发现异常情况。必要时，还需完善超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便评估心血管状况和排除潜在并发症。
2024-02-14 21:41
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脉搏(pulse)指动脉的搏动。心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动，沿着动脉管壁向外周传递，即成脉搏。通常所称的脉搏系指在手腕桡侧扪到的脉搏。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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