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病毒性脑膜炎怎么治疗方法
补充说明：病毒性脑膜炎怎么治疗方法
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑膜炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节、对症治疗、颅内压增高治疗、脑水肿治疗等方法。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在使用特定抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等来抑制体内活化病毒复制。具体用药需根据患者病情严重程度及耐受情况调整。此方法适用于病毒感染引起的脑膜炎患者，可有效控制病情发展。
2.免疫调节
通过使用免疫调节剂如干扰素、糖皮质激素等来调节机体免疫反应，以减轻炎症损伤。剂量和疗程应由医生根据患者具体情况制定。对于存在免疫功能异常或过度激活的患者，如自身免疫性疾病或某些感染性疾病并发脑膜炎时，该治疗有助于改善症状。
3.对症治疗
对症治疗包括缓解头痛、发热等症状，常用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等；降温可用物理降温或口服退热药。适合任何类型的脑膜炎患者，在辅助缓解症状的同时不影响疾病进展。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高通常采用降低颅内压力的药物如、甘露醇等快速降颅压治疗；需要监测患者电解质平衡以防低钠血症。用于急性期缓解脑水肿导致的高压状态。在有脑疝风险时更为关键。
5.脑水肿治疗
脑水肿的治疗主要是针对其原因进行处理，例如控制感染、解除压迫等，并辅以促进脑代谢药物如吡拉西坦、奥拉西坦等。当脑水肿是由于其他并发症如颅内出血引起时，该治疗可以预防进一步恶化。
在实施上述治疗方案前，应确保患者无禁忌证，并密切监测可能出现的不良反应。此外，保持良好的休息，遵循医嘱完成整个疗程，也是确保治疗效果的重要环节。
2024-03-30 12:03
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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