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新生儿病理性黄疸是什么原因引起的
补充说明：新生儿病理性黄疸是什么原因引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产生量超过肝脏摄取和结合能力。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞膜上的载体蛋白缺乏或功能障碍，影响胆红素的转运和摄取，导致胆红素不能被有效清除。可以考虑遵医嘱用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排出，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
当肝细胞内催化结合反应所需的葡萄糖醛酸转移酶活性降低时，会影响胆红素与葡萄糖醛酸的结合，使结合型胆红素不能转化为水溶性的结合产物，进而引起胆红素在体内的积聚。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物来进行调理和改善。
4.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻使得胆汁无法正常排入小肠，会导致胆汁淤积，进而引起胆红素逆流入血，造成血清总胆红素升高。针对胆汁排泄障碍的原因，患者需要及时就医并接受相应治疗。例如，对于胆管结石所致的胆汁排泄不畅，可能需手术切除病变胆管；而如果是胆管狭窄，则可能需要行经皮肝穿刺胆管引流术。
5.先天性溶血性疾病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，容易发生破裂，引起溶血，未结合胆红素生成增多，超过了肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力。新生儿病理性黄疸的治疗方法取决于其根本原因。例如，地中海贫血可通过输血或脾脏移除手术治疗，镰状细胞性贫血则需应用HbS变构剂。
新生儿病理性黄疸家长还要注意观察孩子的精神状态，是否存在嗜睡、吸吮困难等情况。必要时，应进行血常规、血生化以及超声波检查，以评估胆红素水平和其他潜在的肝脏疾病。
2024-02-16 22:45
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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