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ldh乳酸脱氢酶高原因
补充说明：ldh乳酸脱氢酶高原因
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ldh乳酸脱氢酶高可能是酒精性肝炎、肝硬化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、进行性肌营养不良等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果，此时肝脏细胞受到破坏，会导致LDH活性增加。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞坏死、结缔组织增生和瘢痕形成，导致肝脏功能受损，包括LDH在内的多种酶类释放入血液中，引起LDH水平升高。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物、肝保护剂以及对症支持疗法。例如，对于乙型肝炎引起的肝硬化，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成，导致血液中的乳酸脱氢酶浓度增高。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。其中，化疗常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞异常增殖，这些细胞可以产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动，进而导致骨骼破坏和溶解，从而引起LDH水平升高。常用的治疗方法包括化学药物治疗，如环磷酰胺、异环磷酰胺等，以及靶向治疗，如硼替佐米、伊沙佐米等。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，由于基因突变导致肌纤维膜上的蛋白质缺失或功能丧失，影响到肌肉收缩和代谢过程，导致乳酸积累，进而使乳酸脱氢酶活性升高。目前无特效治疗方法，主要是通过康复训练来维持和改善患者的功能状态，同时需注意休息以减少肌肉疲劳。
建议定期监测LDH水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在心肌梗死、脑血管意外等心血管疾病。患者可在医生指导下进行超声心动图、磁共振成像等相关检查，以评估心脏结构和功能。
2024-04-07 06:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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