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老年人脑栓塞最常见的病因
补充说明：老年人脑栓塞最常见的病因
a******W 2022-05-07 18:21
老年人脑栓塞 心房颤动 硬化 心脏瓣膜病 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑栓塞最常见的病因包括心房颤动、颈动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术后、下肢深静脉血栓形成等，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调导致血液淤滞和涡流，在某些部位形成血栓。当血栓脱落随血液循环流动时，可能会阻塞大脑血管，引起脑栓塞。控制心率和节律的药物如普罗帕酮、胺碘酮可用于治疗心房颤动，减少栓塞风险。
2.颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块可能导致局部狭窄甚至堵塞，此时容易诱发脑梗死的发生。对于颈动脉粥样硬化斑块引起的脑栓塞，患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响血液正常流动，易形成附壁血栓，血栓脱落后随着血液运行至全身各处，若到达脑部则会引起脑栓塞。手术治疗是解决心脏瓣膜病的有效手段之一，例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术或直视下瓣膜替换术进行治疗。
4.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜本身可能成为血栓形成的部位，或者由于术后凝血功能异常而增加栓塞的风险。预防性抗凝治疗是针对人工瓣膜置换术后患者的常规管理策略，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血栓容易脱落并随着血液循环移动到肺部，从而引起肺栓塞；如果血栓较小，则可能通过循环系统流向其他部位，如大脑，进而引发脑栓塞。抗凝治疗是防治下肢深静脉血栓形成并发脑栓塞的主要方法，常用的抗凝药物有注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行颈部超声检查以评估颈动脉状况。合理的饮食结构对预防脑栓塞具有重要意义，应遵循低盐、低脂的原则，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡腿等。
2024-03-19 16:31
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脑栓塞(cerebralembolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病，占脑卒中的15%～20%。其发病年龄跨度较大，风湿性心脏病引起者以中青年为多，冠心病及大动脉病变引起者以老年为多。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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