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右侧椎动脉先天狭窄怎么办
补充说明：右侧椎动脉先天狭窄怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧椎动脉先天狭窄可以通过椎动脉狭窄支架置入术、内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、脑血管扩张术、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.椎动脉狭窄支架置入术
椎动脉狭窄支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，增加血流，适用于解决椎动脉先天狭窄。手术中使用球囊扩张和/或支架置入。此方法主要用于改善大脑后循环供血不足的症状，如眩晕、恶心等。
2.内膜剥脱术
内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜的方法来恢复血流通畅的一种手段，对于椎动脉先天狭窄具有一定的效果。主要针对严重的椎动脉先天狭窄且伴有严重症状的情况。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入性微创手术，在影像引导下将金属网状物（即支架）送至狭窄处，支撑开通被堵塞的颈动脉，以恢复正常血流。该手术常用于治疗因颈动脉狭窄引起的缺血性卒中或其他相关并发症。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术利用特殊的器械对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张，增加血液流动，缓解由椎动脉先天狭窄引起的相关症状。该方法适合存在慢性脑供血不足、眩晕等症状的患者。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少血流阻力，适用于轻度椎动脉先天狭窄患者。常见抗凝药物包括华法林、利伐沙班等，需要定期监测凝血功能。
在确诊椎动脉先天狭窄后，应避免长时间保持同一姿势，以免加剧血液循环障碍。日常生活中注意颈部保暖，避免过度劳累及剧烈运动，以减少椎动脉受压的风险。
2024-02-19 06:35
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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