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急性吉兰巴雷综合征哪种治疗较为适宜
补充说明：急性吉兰巴雷综合征哪种治疗较为适宜
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性吉兰巴雷综合征的治疗可以考虑免疫调节、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素、神经营养因子等方法。
1.免疫调节
免疫调节通过平衡机体的免疫反应来减轻炎症对神经系统的损伤。对于急性吉兰-巴雷综合征患者，在病情活动期可考虑使用以减少自身免疫攻击。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后回输至体内的一种方法。当患者存在高滴度自身抗体时，可以考虑使用血浆置换降低这些自身抗体水平。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能迅速中和循环中的致敏淋巴细胞和单克隆抗体。在急性发作期，静脉注射免疫球蛋白可用于抑制自身免疫应答。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能够快速控制急性期的严重症状。对于有显著肌肉无力、呼吸困难等重度症状者，可遵医嘱使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
5.神经营养因子
神经营养因子通过促进受损神经元存活、增殖及轴突再生来改善神经系统功能。适用于恢复期患者，以支持神经修复和重建。
急性吉兰-巴雷综合征的治疗需个体化评估，密切监测病情变化。患者应遵循医嘱接受治疗，并注意休息，避免过度疲劳，以促进身体康复。
2024-01-28 06:35
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吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barréssyndrome，GBS)，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。
多发人群：所有人群
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 肌电图 白细胞数
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
氯吡格雷阿司匹林片
氯吡格雷阿司匹林片适用于已经同时使用氯吡格雷和阿司匹林的成人患者，用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防。氯吡格雷阿司匹林片是一种复方制剂，在以下情况时，用于氯吡格雷和阿司匹林联合用药的转换治疗：● 非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入治疗后置入支架的患者。● 使用药物治疗且适于溶栓的ST段抬高型急性心肌梗死患者。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100 mg。
