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四肢无力肌肉酸痛是怎么回事
补充说明：四肢无力肌肉酸痛是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力肌肉酸痛可能是由肌炎、多发性肌炎、重症肌无力、周期性麻痹、维生素D缺乏性佝偻病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌炎
肌炎是一种由多种原因引起的以骨骼肌纤维炎症为主要病变的自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，会导致患者出现肌肉疼痛、乏力等症状。患者可在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的免疫异常反应，当机体受到致敏原刺激时，可能会诱发免疫细胞活化并产生大量细胞因子，这些因子会损伤肌肉组织，引起局部水肿和炎症反应，进而导致肌肉无力和疼痛。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情。
3.重症肌无力
重症肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力患者的乙酰胆碱受体受损，使神经递质无法正常释放，从而影响肌肉收缩，导致四肢无力和肌肉疲劳。患者可遵照医生的意见口服溴吡斯的明片、硫唑嘌呤片等药物改善症状。
4.周期性麻痹
周期性麻痹是一种遗传性或获得性的低钾血症或高钾血症所致的肌肉兴奋性降低而发生反复发作性的肌肉弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。其发病机制可能涉及离子通道的功能异常，导致肌肉细胞内外离子平衡失调，进而引发肌肉痉挛和无力。对于低钾型周期性麻痹，补钾是主要治疗方法，如口服氯化钾片；而对于高钾型周期性麻痹，则需限制钾摄入量，严重时可通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素来进行紧急处理。
5.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，造成钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长发育的一种慢性营养缺乏症。此时会影响神经、肌肉的兴奋性和传导性，所以会出现肢体无力的症状。患者可以补充维生素D制剂，如骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等，有助于促进钙吸收，缓解不适症状。
建议关注睡眠质量对症状的影响，必要时进行睡眠监测。此外，还应定期进行血液生化检查以及肌酶谱检测，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-03-28 17:59
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
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