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高血压脑出血怎么办
补充说明：高血压脑出血怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血可以通过颅内压增高、脑水肿、脑疝、降血压治疗、抗纤溶治疗等措施进行治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如以减少脑水肿。 当患者存在严重脑水肿导致颅内压力持续升高时，可考虑使用该措施。
2.脑水肿
脑水肿的处理包括控制原发病因、应用皮质类固醇如以及维持脑灌注。 在急性期脑水肿引起严重症状时，可以遵医嘱使用皮质类固醇来减轻炎症反应和组织损伤。
3.脑疝
脑疝通常需要紧急手术干预，例如去骨瓣减压术或开窗术，以解除颅内压力。 当脑疝风险较高且非手术治疗无效时，需立即行外科手术以防止进一步神经功能损害。
4.降血压治疗
对于高血压引起的脑出血，在急性期后应长期平稳控制血压，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。 对于慢性高血压导致的脑出血患者，需要长期服用降压药控制血压稳定在正常范围。
5.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过抑制纤维蛋白溶解酶活性来减少血肿扩大，常用药物有氨甲环酸、止血芳酸等。 主要用于预防脑出血后的继发出血，尤其适用于凝血功能障碍者。
在确诊为高血压脑出血后，应立即就医寻求专业神经科医师的帮助。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脑出血的症状。
2024-04-22 02:30
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
