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房颤的形成机制及病因
补充说明：房颤的形成机制及病因
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤的形成机制及病因可能与心房结构重构、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压、甲状腺功能亢进等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房结构重构
心房结构重构是指心房壁因为长期的心脏负荷增加或者炎症反应而发生改变，导致心房收缩和舒张的功能失调。这会导致心房内血液淤积，从而容易形成血栓。心房结构重构可能需要通过手术矫正，如射频消融术来恢复正常的心房结构和功能。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，心腔内压力增高，使心房扩大并出现心房颤动。这是为了适应更高的容量负荷而发生的代偿性变化。改善心力衰竭状况有助于缓解房颤，可以遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可引起瓣膜狭窄或反流，影响心脏的正常血流动力学，进而诱发房颤的发生。针对心脏瓣膜病的治疗包括修复或置换受损的瓣膜，例如经皮主动脉瓣置换术或冠状动脉旁路移植术。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致心肌肥厚和心室重塑，这些病理生理变化增加了心房颤动的风险。降压药如硝苯地平、美托洛尔等可用于控制高血压，减少心房颤动的发生概率。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心房易激动，从而出现心房颤动的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等是常用的治疗方法，能够抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
建议定期监测心电图、血压以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防房颤的发生。
2024-02-10 05:53
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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