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稽留流产大出血前症状
补充说明：稽留流产大出血前症状
a******W 2022-05-07 18:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
稽留流产大出血前可能伴有腹痛、阴道流血、腹部压痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医以评估病情并获得适当的治疗。
1.腹痛
稽留流产大出血通常由胚胎停止发育后子宫收缩和坏死组织排出引起的疼痛感觉。这些情况会导致内脏平滑肌痉挛，从而引发腹痛。腹痛可能位于整个下腹部或者一侧，程度可轻可重，有时伴随阵发性加剧。
2.阴道流血
稽留流产时胎盘绒毛与蜕膜剥离导致血管破裂，血液从宫颈流出。这是稽留流产的主要临床表现之一。出血通常为点滴状或持续性，颜色可以是鲜红、粉红或带有凝块，与月经不同的是量少且时间较长。
3.腹部压痛
当稽留流产发生时，由于子宫内膜炎症反应和宫腔内容物积聚，会引起局部压力增加和疼痛敏感度增高。患者在医生指导下按压腹部时会感到疼痛。腹部压痛通常集中在下腹部中央，但也可能向其他区域放射。
4.恶心
稽留流产可能会刺激胃肠道平滑肌，引起恶心的感觉。这可能是身体对于异常妊娠状态的一种生理反应。恶心常发生在上腹部，可能伴有呕吐，尤其是在早晨起床后。
5.呕吐
稽留流产可能导致激素水平变化，进而影响胃肠功能，出现呕吐的症状。这是稽留流产时常见的消化系统症状。呕吐多为突然发生的剧烈喷射样，可能伴有腹部不适或腹泻。
针对稽留流产的大出血前症状，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，同时还可以通过人绒毛膜检测来确认是否为正常怀孕。治疗措施包括刮宫术或药物流产，需在专业医生指导下进行。患者应注意避免过度劳累，保持情绪稳定，避免精神紧张，以免加重症状。
2024-02-16 09:54
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。 1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。 2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。 二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。 三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查：
就诊科室：产科、妇科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
