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大便小便失禁是什么原因
补充说明：大便小便失禁是什么原因
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便小便失禁可能是由脑血管意外、脑梗死、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、尿崩症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的血管突然破裂或被堵塞，导致局部缺血或出血，影响了控制排尿和排便功能中枢的功能。针对脑血管意外的治疗通常包括溶栓治疗、抗凝治疗等，以恢复大脑血液供应并预防进一步损伤。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，引起排尿和排便功能障碍的一种疾病。当大脑中负责控制膀胱和肠道运动的部分受损时，就会出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块，常累及视神经、脊髓、脑干、小脑、大脑皮层等部位。炎症反应会导致神经细胞受损，进而影响到控制排泄的神经通路，从而引发大小便失禁的症状。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足引起的，此时支配膀胱和肠道的植物神经也会受到影响，进而导致大小便失禁的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特来控制血糖水平，延缓病情进展。
5.尿崩症
尿崩症由多种原因引起肾小管重吸收水分障碍所致的一组临床综合征群，主要表现为极度口渴、大量饮水和频尿、夜尿等症状。尿崩症患者的肾脏过度浓缩尿液，导致膀胱容量减少，容易诱发尿失禁。确诊后，医生可能会建议患者采用去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等药物进行治疗。
日常生活中应关注个人卫生，尤其是皮肤褶皱处的清洁干燥，以免继发感染。建议定期进行神经系统检查以及血糖监测，以便早期发现异常并采取相应措施。
2024-01-28 14:32
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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