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亨廷顿舞蹈症早期治疗
补充说明：亨廷顿舞蹈症早期治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亨廷顿舞蹈症的早期治疗可以考虑运动疗法、语言疗法、行为疗法、心理支持治疗和美金刚等方法。
1.运动疗法
通过特定的身体活动来维持或改善肌肉功能、身体结构和关节活动度，延缓病情进展。适用于亨廷顿病患者以减轻运动障碍。需要定期评估效果，并根据情况调整计划。
2.语言疗法
针对亨廷顿病患者的言语和吞咽困难提供康复训练，旨在恢复或改善交流能力。适合在专业人员指导下对有语言障碍的亨廷顿病患者进行干预。需制定个性化方案以满足个体需求。
3.行为疗法
运用心理学原理帮助亨廷顿病患者管理异常行为模式，如焦虑或抑郁。当患者存在情绪困扰时，在临床环境中由经过培训的专业人士实施。重点是建立良好的医患关系。
4.心理支持治疗
为亨廷顿病患者及其家庭成员提供情感上的关心和支持，减轻压力和孤独感。在整个疾病过程中都应考虑提供持续的心理支持。这有助于提高生活质量并减少医疗成本。
5.美金刚
美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，能改善认知功能，可能延缓亨廷顿病的认知衰退。对于存在认知障碍的亨廷 Huntington病患者，在医师监督下使用。可以改善认知功能，但需监测副作用。
早期识别和诊断亨廷顿舞蹈症的关键在于家族史调查及基因检测。建议高危人群定期进行神经系统的体检和相关检查，以便早期发现症状并采取适当的干预措施。
2024-04-26 02:45
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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