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肢体震颤的病因鉴别
补充说明：肢体震颤的病因鉴别
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢体震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由神经递质失衡导致的运动障碍性疾病，涉及大脑中特定区域的功能异常，引起肌肉不自主收缩和震颤。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低而发病。遗传因素、环境因素共同作用参与了PD多巴胺能神经元的死亡过程。帕金森病患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起的中枢神经系统变性疾病，铜在体内蓄积并沉积于肝和脑组织内，导致肝硬化和基底节发生慢性退行性变。针对肝豆状核变性的治疗主要是通过低铜饮食以及使用锌制剂来改善病情，如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌口服溶液等。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的脑血管结构改变，出现狭窄甚至闭塞，或者出现破裂出血的一组疾病的总称。当病变累及锥体束时，会引起肢体震颤的症状。脑血管病的治疗需要根据具体类型制定方案，例如缺血性脑卒中可以采用溶栓治疗，即指应用溶解血液中的纤维蛋白原以达到溶解血栓的目的，常用药包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；出血性脑卒中则需止血处理，如颅内压增高者应快速给予降颅压治疗，可选用注射液、甘露醇注射液等。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要影响大脑、脊髓和周围神经系统的正常功能，导致运动协调障碍、平衡失调等症状。多系统萎缩的管理着重于缓解症状，延缓病情进展，常用的治疗方法包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如金刚烷胺、盐酸苯海索等。
针对肢体震颤的情况，建议进行头颅MRI、肌电图、基因检测等检查，以便进一步明确诊断。日常生活中，应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-02-19 03:29
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
