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偏瘫手臂肌张力高怎么康复
补充说明：偏瘫手臂肌张力高怎么康复
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫手臂肌张力高可以通过运动疗法、平衡功能训练、神经肌肉电刺激、功能性任务训练、肌肉放松训练等方法进行康复治疗。
1.运动疗法
通过特定的动作练习来提高患者患侧肢体的灵活性和协调性，有助于降低肌张力。适用于偏瘫后存在运动障碍且肌张力较高的情况。
2.平衡功能训练
针对偏瘫患者的平衡能力下降问题，通过针对性的训练来改善其稳定性。主要用于中后期恢复阶段，以减少跌倒风险，并为进一步独立生活做好准备。
3.神经肌肉电刺激
利用电流刺激受损区域的神经和肌肉，促进血液循环及新陈代谢，缓解肌肉紧张。对于偏瘫导致的手臂肌肉僵硬、痉挛具有一定效果。
4.功能性任务训练
强调日常生活活动的重要性，旨在通过实际操作来增强患者的功能性和独立性。适合于所有阶段的偏瘫患者，目的是让他们重新获得自理能力和回归社会。
5.肌肉放松训练
通过一系列放松技巧如深呼吸、渐进性肌肉松弛等来减轻肌肉紧张状态。每日进行可有效缓解因长期卧床引起的下肢静脉血栓形成。
在实施上述康复措施时，应确保动作温和逐步增加难度，以免造成二次伤害。同时建议定期评估患者状况，根据评估结果调整康复计划，以达到最佳效果。
2024-02-25 00:44
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
