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应激性溃疡伴出血症状
补充说明：应激性溃疡伴出血症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡伴出血时，会出现呕血、黑便、腹痛、恶心和呕吐等症状，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呕血
应激性溃疡是由于严重的创伤、感染或其他重症疾病导致胃黏膜急性炎症和损伤。此时胃壁血管破裂，血液随胃内容物上逆而出现呕血。呕血通常发生于上消化道，即食管、胃或十二指肠区域。
2.黑便
当应激性溃疡伴有出血时，会导致胃肠道黏膜受损，从而引起出血。血液经过肠道时，红细胞被破坏，产生含铁血黄素，随着大便排出形成黑色便。排黑色便多是因为下消化道出血，如小肠、结肠等处的出血。
3.腹痛
应激性溃疡伴随的腹痛主要是因为胃酸分泌增多刺激受损的胃黏膜，引起局部痉挛所致。腹痛一般位于中上腹部，可能呈绞痛或钝痛。
4.恶心
恶心可能是由应激反应引起的自主神经系统紊乱，导致胃肠运动异常和胃液分泌增加所造成的。恶心感通常源于消化系统的不适，但也可能涉及其他器官系统，如前庭系统。
5.呕吐
应激性溃疡可导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂，进而引发呕吐反射。呕吐通常发生在进食后，可能伴有剧烈的上腹部疼痛。
针对应激性溃疡伴出血症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验、便常规加潜血等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，必要时需及时就医并接受内窥镜止血治疗。患者平时应注意休息，避免精神紧张和过度疲劳，同时调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担。
2024-04-10 21:32
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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