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脑缺血灶和脱髓鞘病变的区别
补充说明：脑缺血灶和脱髓鞘病变的区别
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血灶和脱髓鞘病变的区别在于定义、病因、症状、治疗、预后等方面。
1、定义
脑缺血灶是指脑部血管因狭窄、堵塞出现缺血、缺氧的情况，进而导致脑组织坏死，在头颅CT或者头颅MRI检查中会显示出异常信号。而脱髓鞘病变是指脑神经、脊髓神经、脑干、小脑等部位出现髓鞘破坏或髓鞘脱失的情况，在头颅CT或者头颅MRI检查中会显示出异常信号。
2、病因
脑缺血灶通常是由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压等原因所引起的。而脱髓鞘病变多是由于遗传、病毒感染、自身免疫力下降等原因所引起的。
3、症状
脑缺血灶通常会导致患者出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状，部分患者还可能会出现耳鸣、肢体麻木等现象。而脱髓鞘病变的患者会出现视力下降、复视、肢体无力、感觉异常等情况，还可能会出现大小便失禁、意识障碍等现象。
4、治疗
脑缺血灶的患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行抗血栓治疗。如果患者伴有高血压，还需要遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行降压治疗。而脱髓鞘病变的患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
5、预后
脑缺血灶的患者如果病情较轻，经过积极治疗后，一般预后较好。而脱髓鞘病变的患者如果病情较轻，且没有出现明显的不适症状，一般预后较好。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-07 12:02
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。 (2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。 (3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。 (4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。 (5)高脂血症。 (6)糖尿病及并发症。 (7)过度用脑。 (8)情绪激动。 (9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现) (10)劳累 (高龄人群)
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
