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椎动脉狭窄如何治疗
补充说明：椎动脉狭窄如何治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可以通过椎动脉支架置入术、内膜剥脱术、颈动脉内膜剥脱术、经皮穿刺椎间盘切开术、椎管减压术等手术方式进行治疗。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位扩张，增加血流，适用于椎动脉狭窄导致脑供血不足的情况。此手术常用于严重椎动脉狭窄且不适合开放性手术的患者。
2.内膜剥脱术
内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜斑块的方法来恢复血管通畅。对于严重的椎动脉狭窄且伴有溃疡性病变的患者是一种有效的解决方案。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术旨在移除颈部颈总动脉内部的阻塞性物质以改善血液流动。当患者的椎动脉狭窄是由颈动脉内的栓子脱落引起的时，可考虑使用该手术。
4.经皮穿刺椎间盘切开术
经皮穿刺椎间盘切开术利用微创技术切除压迫神经根的突出椎间盘组织，减轻对椎动脉的压迫。该手术适合因腰椎间盘突出症引起椎动脉受压的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过扩大脊柱管腔空间解除对脊髓及神经根的压迫，缓解由其引起的椎动脉狭窄症状。对于存在骨性狭窄或合并有明显神经功能障碍者，该手术为首选方案之一。
针对椎动脉狭窄的治疗需个体化评估，建议在专业医师指导下进行。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，并定期复查，监测病情变化。
2024-04-26 08:31
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
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