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动眼神经麻痹性上睑下垂针灸治疗
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂针灸治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可采取针灸治疗、肌电图生物反馈疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性眼肌训练、眼部运动协调训练等方法进行治疗。
1.针灸治疗
通过在特定穴位施以微弱电流刺激来改善神经功能，通常选择瞳子髎、阳白等穴位。具体操作是将电极片放置于预定穴位上，并调节电流强度以产生轻微刺痛感。此方法适用于轻度至中度的动眼神经麻痹性上睑下垂患者，旨在增强眼部肌肉收缩力。
2.肌电图生物反馈疗法
利用视觉和听觉反馈信号指导患者学习控制眼部肌肉活动，常用于记录提上睑肌的肌电信号。治疗过程中会连接传感器记录提上睑肌的肌电信号，并显示给患者看以便其调整眼部运动。该技术适合那些希望通过学习自我控制眼部肌肉来缓解上睑下垂症状的个体。它可以帮助提高对眼部肌肉活动的认知，并促进主动参与康复过程。
3.神经肌肉电刺激疗法
通过外部电流刺激受损神经及周围组织，常用FES设备配合低频脉冲电流模式。启动电源开关后根据医嘱调节电流大小以达到预期效果。对于存在神经损伤但未完全丧失传导功能者有较好效果；可辅助恢复受损神经功能，减轻动眼神经麻痹所致之上睑下垂。
4.功能性眼肌训练
运用特定技巧如注视追踪来锻炼眼球运动能力，需要患者积极配合执行一系列视跟踪任务。例如，让患者跟随移动物体从一侧边缘到另一侧边缘，并保持视线稳定。此法针对因动眼神经麻痹导致的眼球运动受限情况具有积极作用；能够增强眼球灵活性及稳定性。
5.眼部运动协调训练
通过一系列定制化的眼部运动方案来提升双眼协调性和视力清晰度，包括但不限于交替注视、交叉注视等。例如，要求患者交替注视左右两侧目标点，并确保每只眼睛都能准确聚焦。此法有助于改善由动眼神经麻痹引起的复视现象；适用于希望改善双眼协调能力和视野清晰度的患者群体。
在接受针灸治疗时，应由经验丰富的中医师进行操作，以减少风险并确保安全有效。治疗期间还应注意休息，避免过度用眼，保证充足睡眠时间，以利于病情恢复。
2024-04-19 18:40
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
